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衛生福利部中央健康保險署醫務管理組長龐一鳴今天受訪時表示，去年海外核退人次約13萬件、新台幣3.77億元；其中，高達10萬件來自中國大陸，過去曾多次查出有中國大陸民間借款的診所與台灣人聯手詐領健保給付，卻因無法行使行政、刑事權無法進一步調查。
根據「全民健康保險法」規定，民眾如在海外發生不可預期緊急傷病，應於門、急診當日及出院日起6個月內申請核退，以國內醫學中心平均費用作為核退上限，每3個月公布一次。
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海外就醫詐健保給付頻傳 核退擬砍5成7車貸利率試算表
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龐一鳴說，為了防堵詐領健保給付、考量醫療院所層級不同的公平性，原本規劃將核退上限改以對應國內同等醫院層級平均費用計算，例如海外診所就醫以診所費用核退，經討論最後決議以國內各級醫院、診所平均醫療費用為準。
根據健保署資料，今年1月至3月核退金額上限，門診每次2001元、急診每次3636元、住院每日7535元；明年新制上路後，門診核退上限估將降到每次865元、公教貸款2017急診每次2412元、住院每日5295元，給付最多砍5成7。
龐一鳴說，19日已預告修正「全民健康保險自墊醫療費用核退辦法」草案，將展開為期60天預告期，各界如有意見可提出，最快明年元旦上路。1060926信用 貸款
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商品訊息描述: （中央社記者張茗喧台北26日電）海外就醫回台詐領健保給付貸款 利率 試算案件頻傳，健保署擬修法，將核退上限從現行的醫學中心平均費用，改為以各級醫院、診所平均醫療費用計算，最多砍5成7，最快明年1月上路。
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